(二)操作要點。
1.協助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測量插管長度(從鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離)。
2.潤滑胃管前端,沿一側鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。
3.證實胃管在胃內后,固定,并做好標記。
4.正確連接負壓吸引裝置,負壓吸力不可過強,以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內注入10~20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路,防止牽拉,并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時,先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。
9.給予口腔護理。
10.必要時霧化吸入,保持呼吸道的濕潤及通暢。
11.定時更換引流裝置。
12.拔管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,便攜式尿袋,迅速拔出。
氣管切開吸痰操作步驟1
1,戴口ku罩,洗手。2,評估是否需要氣管內吸痰,指征包括:(1)呼吸音粗糙(2)咳嗽(3)呼吸頻率加快的。3,向(清醒者)或家屬(昏迷)解釋,以取得合作。4,開動吸引器,將壓力調節至13.3-16.0kpa(100-120mmHg),z大不超過26.7kpa(200mmHg)。5,將滅i菌生理鹽水倒入一次性滅i菌杯內,打開吸痰管,暴露末端,右手戴上手套保持無菌。6右手持吸痰管與左手持吸引管連接,并用左手拇指控制吸引閥門,用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。
淚道引流管特點:
1、硅橡膠材料淚道引流管,質地柔軟、彈性好,對淚道組織損傷小;
2、生物相容性好,無刺激及過敏等現象,可長期留置;
3、金屬探子前端呈淚滴狀,平滑過渡,減少對淚道的損傷, 便于自鼻腔鉤取牽出硅橡膠材料,質地柔軟,對淚道組織損傷小。臨床使用淚道引流管時,插管成功率高,引流通暢,無阻塞現象;與傳統手術相比,操作簡便,痛苦小、出血少,不易,不留瘢痕;在淚道及鼻腔內留置3~6個月,穩定無刺激,無過敏;拔管時不需麻i,簡單易行,無痛苦;對淚小管斷裂吻合效i果好(無可替代),對淚小管、淚小點狹窄及鼻淚管狹窄等療i效顯著。
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