(三)指導要點。
1.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施。
2.告知患者出現腹fu痛、腹脹情況時,及時通知醫護人員。
3.如患者需帶PTCD引流管回家,指導其管路護理及自我監測方法。
4.根據患者病情,給予飲食指導。
(四)注意事項。
1.PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出,術后1~2天膽汁呈混濁墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少,應檢查引流管是否脫出,通知醫生處理。
2.重度梗阻性的患者不能開腹手術或擇期手術時行PTCD術,將膽汁引出體外,減輕,改善肝i臟功能;膽管腫liu行PTCD術后需長期保留引流管,指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。
(三)指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。
2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。
3.如患者需帶“T”管回家,指導其管路護理及自我監測方法。
4.指導患者進清淡飲食。
(四)注意事項。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化,一次性使用引流瓶,及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。
(四)注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時,應先撤去枕頭,頭向后仰,當胃管插入15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現惡心,應休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后,沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗,通知醫生,采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者,每月更換胃管1次,從另一側鼻孔插入。
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